1、外因：

　　（1）物理性学说 由于外伤、烧伤等引起继发性白斑；由日光曝晒引起的日光性白斑。

　　（2）化学性学说 某些药品、烷基酚、酸类等等都可能引起某种炎症后或无炎症的继发白斑样变、甚至职业性白皮病。临床统计分析，石油化工橡胶等行业发病率比普通人群高3倍。

　　（3）生物性病原学说 细菌、病毒、螺旋体、霉菌等都可以引起一定炎性皮肤病后出现的白斑，如：带状疱疹后、麻风、梅毒、花斑癣等。

　　2、内因：

　　（1）遗传学说 据国外报道有18.7%—40%的患者具有阳性家族史，国内报道约有3.9%—12%，在单卵双生子中两人均可出现。本病由不同外显率的常染色体显性基因决定。也有人认为属于多基因遗传病。

　　（2）代谢障碍学说 如苯丙酮尿病人，血中苯丙氨酸过多，抑制黑色素的正常代谢，以致毛发变为棕黄色、皮肤变为淡白色等，实质为遗传性代谢异常所引起。其他高胱氨酸尿症、组氨酸血症、组氨酸血症、蛋氨酸吸收不良综合症等也可以出现白斑或白发。

　　（3）内分泌学说 如绝经期前后出现的女性、男性功能减退，垂体机能减退、甲状腺疾病等。

　　（4）营养不良学说 物质缺乏、过剩等因素则引起酪氨酸酶的活性降低，维生素C过剩均可诱发白癜风。如吸收不良综合症、慢性蛋白质缺乏、溃疡性结肠炎、肾病等。

　　（5）神经精神学说 精神情绪波动对皮肤色素代谢有影响，而对部分人群来说，精神情绪对色素代谢关系相当密切。临床部分白癜风病人的发病或发展之前可寻觅到精神情绪的严重波动、精神受到创伤，可使白癜风发生或白斑扩大。

　　（6）自身免疫学说 白癜风在甲状腺疾病、恶性贫血、黑色素瘤等自身免疫性疾病患者中发病率较高，在白癜风患者血清中可查见抗甲状腺、胃壁细胞及肾上腺组织抗体。