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[组图]疗法专题一:[紫外线光疗法]
www.4008861313.com 400白癜风科研指导网 2007-6-2 13:40:50 疗法指南

1、[相关产品]:希格玛SS-01B型紫外线光疗仪(家用治疗仪) 

医疗器械注册证号:—沪食药监械(准)字2006第2260327号SS-01型紫外线光疗仪是系列产品中的袖珍型便携式的设备,对治疗银屑病、白癜风等皮肤病具有一定疗效,适合局部病患使用,患者可在医院治疗,也可带回自行治疗。

 

SS-01型紫外线光疗仪

 

特点

◆光源采用窄谱中波紫外线低压荧光灯管,疗效高,副作用小

◆ 辐照面大,辐照强度高,并设有距离定位

◆灯具可与灯座脱离,可手持灯具,方便地照射身体任何部位

◆体积小,携带方便

 

基本参数

外形尺寸:L×B×H,mm:220×160×390

辐照面积:L×B,mm: 70×100

电 源:交流220V

输入功率:<70VA

重 量:3kg

光源类型:紫外荧光灯(冷光源)

 

其他

光源波段:NBUVB

灯管尺寸:H型 28×170mm

灯管数量:2支

 

2、[相关产品]:希格玛SS-05紫外线光疗仪(全身仓) 

    SS-05紫外线光疗仪采用纯净光源,再加微电脑控制操作的全身辐照式治疗仪,适用于全身泛发性银屑病、湿疹、玫瑰糠疹等皮肤病患者进行治疗,疗效高。

希格玛SS-05紫外线光疗仪

 

    特点

◆选用Philips公司特种医用光源,性能稳定、使用寿命长、效率高;

◆治疗空间大、全身型、大大缩短照射时间;

◆控制系统由警示装置和紧急停机按键,可确保医务人员和患者人身安全;

◆依据不同医疗要求,可配置UVA1、窄UVB、UVA1+窄UVB等各种光源组合。

 

基本参数

外形尺寸:L×B×H,mm:1300×1300×2200

辐照面积:L×B,mm:(1800×700)×4

电 源:交流220V

输入功率:<7000VA

重 量:600kg

光源类型:紫外荧光灯(冷光源)

 

其他

光源波段:UVA 窄UVB

灯管尺寸:φ40×1780mm

灯管数量:UVA27+窄UVB13、UVA20+窄UVB20、UVA40、窄UVB40。

 

    3、[相关产品]:Waldmann(沃曼)紫外光皮肤病治疗仪介绍之家用治疗仪 

    德国 Waldmann 公司生产的UV系列紫外光皮肤病治疗仪在国际上获得了很高的治疗评价。该系列仪器经世界上许多国家的皮肤病医院的严格验证,在确保您使用安全的前提下,获得可靠的疗效。

德国Waldmann公司的UV光疗技术是治疗银屑病、白癜风、异位性皮炎、脂异性皮炎、玫瑰糠疹、湿疹、带状疱疹、丹毒等多种皮肤顽症的有效手段。

 

 

特点:

◆选用窄谱UVB灯管。

◆适合患者头部、腋下、生殖器部位、皮肤皱折部位、指甲等小局部的治疗。

◆内置反射光板,高辐射强度输出,体积小,携带使用方便,治疗时间很短。

◆需定时修正辐射强度。

 

UV109B技术参数:

电源电压:单相230V/50Hz

功耗: 0.17A/cosφ0.31

集成保险:两个T0.3A 250V微型保险

辐射管: 1×Pl-S 9W灯管 (UVA、UV21、NB-UVB/TL01任选)高强度,透明有机玻璃保护罩

重量: 0.75公斤(包装)

几何尺寸: 263×50×35毫米(外形尺寸)

制造认证:按照DIN EN ISO 9001和EN 46001

按照VDE 0750(=IEC 601)

MDD安全等级: IIa

 

4、[相关产品]:Waldmann(沃曼)紫外光皮肤病治疗仪介绍之半身仓 

    德国 Waldmann 公司生产的UV系列紫外光皮肤病治疗仪在国际上获得了很高的治疗评价。该系列仪器经世界上许多国家的皮肤病医院的严格验证,在确保您使用安全的前提下,获得可靠的疗效。

    德国Waldmann公司的UV光疗技术是治疗银屑病、白癜风、异位性皮炎、脂异性皮炎、玫瑰糠疹、湿疹、带状疱疹、丹毒等多种皮肤顽症的有效手段。

 

特点:

1、Waldmann UV1000是半舱全身型治疗系统。

2、内装8只100W辐射灯管,有多种灯管配置方案(UVA,UVB,NB-UVB)供选择。

3、LCD微电脑剂量(J/cm2)、时间(min:s)控制器,操作简单,治疗剂量准确,安全可靠。

4、采用低压灯管及快速启动电路,有效保护灯管,延长灯管的使用寿命。

5、密码操作,防止无关人员误操作。

6、耗能小,经济实用,节省空间(当设备墙上安装时,最大厚度仅14厘米)。

7、制造精良,质量可靠,故障率低,不需热机时间。

8、不易照射到的部位(如:腋窝、会阴部、手足部、头部),选用其它产品(选用其它产品(UV801,UV236,UV109,UV181/200)进行补充照射。

9、需定时修正辐射强度,以确保照射剂量的准确。

 

UV100L技术参数:

电源电压:单相220伏/50Hz

功耗: 1.0kW/cosφ0.97

集成保险:微型16A慢速电路保护开关,

30mA漏电保护开关(VDE 0664/1)

干扰消除滤波器:内置干扰消除滤波器

辐射管: 8支F85/100W UV 灯管(不同组合)

重量: 53公斤(无包装)

几何尺寸: 1880×600×880毫米(外形尺寸)

140毫米,打开深度320毫米

(从支撑脚测量510毫米)

运行:间续运行(60/15分钟)

制造认证:符合DIN EN ISO 9001和 EN 46001

符合IEC601-1,VDE 0750,

DIN EN ISO9001,DIN EN 46001

MDD安全等级: Iia

 

系列型号(多种灯管配置方案):

UV100L单一灯管配置:

8×PUVA (宽谱UVA)

8×UV6 (宽谱UVB)

8×UVB TL01 (窄谱NB-UVB)

以上为医院常用设备

 

5、[相关产品]:Waldmann(沃曼)紫外光皮肤病治疗仪介绍之全身仓 

   德国 Waldmann 公司生产的UV系列紫外光皮肤病治疗仪在国际上获得了很高的治疗评价。该系列仪器经世界上许多国家的皮肤病医院的严格验证,在确保您使用安全的前提下,获得可靠的疗效。

   德国Waldmann公司的UV光疗技术是治疗银屑病、白癜风、异位性皮炎、脂异性皮炎、玫瑰糠疹、湿疹、带状疱疹、丹毒等多种皮肤顽症的有效手段。

 

 

Waldmann UV7001是整舱全身高档治疗系统。

◆ 内装40只100W辐射灯管,有多种灯管组合方案(UVA,UVB,NB-UVB)供选择。

UVA和UVB的治疗剂量输入独自进行,可以分别使用也可以混合使用,UVA与UVB混合治疗时可同时进行。

◆ 全套电子计算机控制系统,操作简单,安全可靠

◆ 内置辐射强度传感器,实时测控治疗舱内的辐射强度,确保治疗剂量的准确。

◆ 宽大的治疗空间,独特的通风冷却系统确保良好的舱内通风,患者治疗时感觉舒适。

◆ 采用低压灯管及快速启动电路,有效保护灯管,延长灯管的使用寿命。

◆ 独特的反光板设计可有效防止患者撞坏灯管,保证高辐射强度输出,光照均匀,治疗时间短。

◆ 制造精良,质量可靠,不需预热,可连续工作。

◆ 专用控制软件PUVAMATE为光治疗系统提供完善的控制、管理功能,简单易学。

◆ 可管理病人的全部治疗数据(治疗设备、治疗方案、治疗进行情况等),便于统计分析。

◆ 有多套治疗方案供选择(医生可根据自己的要求设计更多的治疗方案),操作简单快速,有效提高设备的使用率。

◆ 治疗方案监控功能可有效防止治疗剂量的人为错误,提供硬件和软件双重监控功能,确保病人安全。

◆ 病人姓名显示确认功能,防止错误治疗。

◆ 密码操作,防止无关人员误操作。

◆ 实现远距离操作,有效避免医护人员接受UV辐射。

◆ 不易照射到的部位(如:腋窝、会阴部、手足部、头部),请选用其它产品(选用其它产品(UV801,UV236,UV109,UV181/200)进行补充照射。

 

UV7001技术参数:

电源电压:单相220伏或三相380伏/50Hz

    耗: 5.0kW/cosφ0.98

集成保险:微型16A慢速电路保护开关,30mA漏电保护开关(VDE 0664/1)

干扰消除滤波器:内置干扰消除滤波器

辐射管: 40支F85/100W UV 灯管(不同组合)

  量: 205公斤(无包装)

几何尺寸: 1990×1240×1286毫米(外形尺寸)  1870×891×891毫米(内部尺寸)

    风: 4个轴流低噪音风扇通风

    行:持续运行

制造认证:符合DIN EN ISO 9001和 EN 46001 符合IEC601-1,VDE 0750,DIN EN ISO9001,DIN EN 46001

MDD安全等级: IIa

 

系列型号(多种灯管配置方案):

UV7001单一灯管配置:

40×PUVA

40×UV6

40×UVA1(TL10R) (高能窄谱UVA)

40×NB-UVB(TL01)(窄谱UVB)

UV7001K 复合灯管配置:

27×PUVA/13×UV21 (UVA与宽谱UVB复合)

20×PUVA/20×NB-UVB(TL01) (UVA与窄谱UVB复合)

6、[论文]:窄谱中波紫外线治疗皮肤病的近期不良反应及处理 

   近年来随着窄谱中波紫外线(NB—UVB)在皮肤科的广泛应用,其近期不良反应受到了大家的关注.临床研究于2004年12月—2005年11月采用NB—UVB治疗寻常性银屑病,玫瑰糠疹,白癜风患者共171例.现将随访资料完整的152例患者经NB-UVB治疗后出现的近期不良反应及处理方法总结报告如下.

 

一、临床资料

1.1 一般资料

152例患者中门诊患者124例,其中寻常性银屑病71例,玫瑰糠疹21例,白癜风32例;住院患者28例,其中寻常性银屑病27例,白癜风1例。寻常性银屑病患者中进行期22例,静止期76例;白癜风患者静止期27例,进行期6例。

152例患者日光反应性皮肤类型:Ⅲ型41例,Ⅳ型111例,所有患者均无紫外线照射禁忌症,以往未曾使用过紫外线照射治疗,近1个月来未接受过其他系统治疗。

 

1.2 治疗方法

采用UV系列紫外光皮肤病治疗仪100L治疗系统(德国Waldmann公司),使用TL-01灯管,波长为311nm,照射距离为10cm, Ⅲ型皮肤起始量为0.5J/cm2,Ⅳ型皮肤为0.6J/cm2,每周3次,每次照射计量递增0.1J/cm2。接受照射时患者需戴专用防护眼罩,由专人负责观察,每次观察时纪录不良反映及其出现的时间,消退时间,处理方法。

 

二、 不良反应

152例患者中42例发生红斑反映,占27.6%,出现红斑时的累积照射剂量平均为2.71J/cm2,一般在光疗3-5次后出现。其中照射局部伴有灼热感17例(11.2%),灼痛感14例(9.2%),明显灼痛3例,出现水疱2例(1.3%),均为白癜风患者。该2例患者发生水疱时累积照射计量平均为4.05J/cm2,一般在光疗5次后出现,平均光疗次数6次,均为Ⅲ型皮肤。135例(88.8%)患者出现不同程度的皮肤干燥,其中皮肤干燥较严重并伴瘙痒者19例(12.5%)。所有患者均有不同程度的色素沉着,一般在光疗5-8次后发生,停止光疗1个月左右色素沉着可完全消退。此外,出现轻度口干1例,未做特殊处理。2例玫瑰糠疹患者(病程>2周)在光疗第1.2次胸背部出现新的皮损,延长光疗间隔时间,5d后再次光疗未出现新发皮损,随着光疗的继续,新旧皮损渐消退。

 

三、 处理方法

出现轻度红斑反应及灼热感一般不需特殊处理,常于6-10h自行缓解。有2例老年患者(68岁,72岁)产生红斑反映的时间延迟至45h,且持续时间长达24h,延长光疗间隔时间,改为每周2次光疗,红斑反映逐渐减弱,消失。有5例患者于首次照射后即出现轻度红斑,考虑可能于起始剂量偏大有关,第2次照射不增加剂量则未再出现红斑。15例出现红斑,灼热,灼痛的患者考虑与治疗剂量增加过快有关,适当调整每次治疗剂量,症状逐渐消失。其中8例因腹部(体型肥胖),双臂外侧照射距离过近(<10cm)而致局部红斑反映,则在照射时遮盖非皮损部位或涂仿晒霜使红斑反映改善。3例仅胸腹部出现轻度红斑,其他部位无反映.红斑反映明显伴灼痛者口服吲哚美辛(消炎痛)25mg每日3次,,1~3d;给于冰水冷湿敷灼痛部位,每次30min,每日2次;延长光疗间隔时间,再次光疗,采用同一剂量,以后每次增加0.05~0.1J/cm2,随着治疗的继续,症状逐渐消失.水疱局部外涂0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松)每日1次,停止光疗,直到水疱消退,自觉症状消失,再次治疗时剂量减半.皮肤色素沉着未做特殊处理.建议皮肤干燥者洗浴时不用香皂,皮肤干燥,瘙痒严重者给予润肤止痒剂外涂,未停止治疗。

 

四、讨论

   紫外线是治疗皮肤病的重要方法,不同波长范围的紫外线具有不同的生物学效应,紫外线的治疗作用及不良反应均与生物学效应密切相关.NB-UVB波长在311nm,是UVB治疗效果最佳的波段,由于滤除了其他波长紫外线,与UVB相比更不容易发生红斑效应,可以使用更高的照射剂量,从而获得更好的疗效.因而NB-UVB广泛用于皮肤病的治疗,因其不良反应相对较小,易被人们忽视.笔者通过观察152例接受NB-UVB治疗的患者近期不良反应,发现不同程度的色素沉着,红斑反映,皮肤干燥是NB-UVB最常见的近期不良反应.其次为皮肤瘙痒,灼热感,灼痛感,轻者无需特殊处理,部分适当延长光疗间隔时间,调整每次照射剂量,照射距离,遮盖非皮损部位,继续光疗症状逐渐缓解.灼痛明显者给予消炎痛口服,该药通过抑制前列腺素E2的表达抑制UV引起的红斑反映,兼有镇痛作用.

    152例患者经NB-UVB治疗后,42例出现红斑反映,伴灼热,灼痛,分析原因可能于起始剂量偏大,治疗剂量增加过快,局部照射距离过近,不同部位皮肤对紫外线的耐受性不同,差别较大有关.部分患者出现红斑的原因是否与口服光敏剂和食物,以及年龄个体差异有关,有待进一步观察。

    NB-UVB与UVB,补骨脂素长波紫外线(PUVA)相比具有疗效较好,不良反应较少等优点,但是及时发现NB-UVB近期不良反应及其原因,积极对症处理,适当调整剂量,在避免出现不良反应情况下使用较大剂量以获得较好疗效,同时在保证较好疗效情况下,尽量用较小剂量以防出现长期应用的不良反应.因此NB-UVB的近期不良反应不容忽视.

 

参考文献

1、刘玮 日光反映型皮肤分型及其影响因素分析J.临床皮肤科杂志,2003,32(3);174-176

2、王雷,李春英,高天文,窄谱中波紫外线的生物学效应及应用J.国外医学,皮肤性病学分册,2003,29(5);282-284

3、洪青,杜东红,赵天恩,人体对紫外线的敏感性及其相关因素J.中国皮肤性病学杂志.2005,19(11):694-696

4、晓峰,张福仁,田洪青,等.二氧化肽霜对窄谱中波紫外线光疗疗效和不良反应的影响J.临床皮肤科杂志,2005,34(7):479-480

5、冯舸,张美华,毕志刚,南京地区正常人窄谱和广谱中波紫外线最小红斑测定J.临床皮肤科杂志,2004,33(5):272-274

6、李虹,于霖,刘克英,等.窄谱UVB治疗银屑病疗效观察J.临床皮肤科杂志,2002.31(6):372-373

7、冯舸,张美华,毕志刚.窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的临床疗效观察J .临床皮肤科杂志,2003,32(11):682-683

 

7、[实战]:防护镜的效果 

    防护镜防护UV的作用已经通过检测,可以100%遮挡UV。因此如果正确使用可以非常有效的防护眼睛。

 

8、[实战]:皮肤病变在眼球处,手指遮挡眼球能否有效避免对眼睛的损害 

   我们的看法是如果病变在眼皮,尽量不用光疗。

9、[实战]:有学生反映光疗后学习成绩下降,思想不集中,精神差,是否与光疗有关 

   已知光疗的不良反应主要表现在皮肤方面。上述问题应与光疗无关。

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